验光基础操作技能实训内容
电脑验光仪操作
使用前调试检查 按规定使用电脑验光仪1
为被检查者准确定位 能调整被检眼的高度1
对被检者进行调焦 能快速准确调焦镜眼距1
对被检查者进行测试 能用电脑验光仪准确测定被检眼的屈光状态1
打印验光处方 正确使用电脑验光仪打印出客观验光结果1
综合验光仪操作
综合验光仪调试 能熟练调试垂直平衡手轮及垂直平衡游标，用于使双视孔透镜的光学中心与双被测眼瞳孔中心垂直向对齐；调试光心距手轮及光心距读窗用于测定当双视孔透镜的光学中心与双被测眼瞳孔中心水平向对齐时，双侧透镜光学中心的距离，单位为mm；调试额托手轮及镜眼距读窗用于调整并测定被测眼前主点与试片透镜后顶点的间距1
视力检查 能正确调整视力投影仪的焦距；能正确使用投影仪的遥控系统；能使用投影仪投射不同的视标来检查远视力；能使用近视力表检查近视力；能使用“肺头”调整左右眼的检查状态并调试远用和近用瞳距1
雾视验光 能利用客观验光结果检查初步矫正视力；在眼前加适量的正球镜，使被检眼处于人为近视状态；能利用“先加后减”的原则进行雾视检查；能正确检查出最大正镜化的最佳矫正视力1
红绿视标检测 能投射有效的红绿视标进行规范的检查；能对红视标清晰的被检者进行正确判断，并用适当的负球镜进行矫正；能对绿视标清晰的被检者进行正确判断，并用适当的正球镜进行矫正1
散光眼初步检查
用散光表 能在适当的时候投射散光表进行检查；能应用散光表初步判断散光轴位；能应用散光表初步判断散光屈光力量；能通过散光表对散光的矫正进行初步判断1
用裂隙片 能调整试镜架，使裂隙片正常旋转，并使用试镜架进行视力检查；能利用裂隙片对散光轴位进行初步判断；能利用裂隙片对散光屈光力量进行初步判断；能利用裂隙片对散光的矫正进行初步判断1
用交叉圆柱镜 能在适当的时候运用交叉圆柱镜散光进行精确检查；能应运用交叉圆柱镜对散光进行精确测定散光轴位；能应运用交叉圆柱镜对散光进行精确测定散光屈光力量；能应运用交叉圆柱镜对散光进行精确测定1
同视机操作
操作前准备
环境准备 自然光线或半暗室条件2
用物准备 同视机，可调升降台，可调升降座椅2
检查者准备 穿白大衣或工作服、戴好口罩及帽子、清洗双手2
被检者准备 同视机检查分戴镜和不戴镜检查。如果被检者原来配戴眼镜，则检查时可戴镜或将与其眼镜一致的试戴镜片放置于目镜前的辅助持镜器上2
操作步骤
调好患者相关部位 调好患者的下颌托、额托、瞳距。令患者注视目镜中的画片，调整仪器把所有刻度盘的指针都调到 0，特别要注意垂直和旋转的刻度盘2
自觉斜视角检查 使用同时知觉画片，如狮子和笼子，将注视眼镜筒固定于 0 处，令被检者手持另侧镜筒手柄，将狮子装入笼子中，此时镜筒臂所指的度数即为自觉斜视角2
他觉斜视角检查 使用同时知觉画片，如狮子和笼子，交替的点亮及熄灭两镜筒的照明装置，令双眼分别注视，观察眼球有无恢复注视位的运动。对单眼视力差者，可令患者视力好的眼注视其中一个画片注视点，观察患者另一眼角膜反光位置，看光点是否位于瞳孔中央，如果不在瞳孔中央，检查者推动另一臂，使镜筒出射的光点移动至瞳孔中心处，刻度读数则为患者的他觉斜视角度数2
AC/A 的检查 应用 I 级黄斑中心凹画片测定主观斜视角，再插入-3D 镜片重复测定主观斜视角。如果查不到主观斜视角，改查客观斜视角。公式：AC/A=(△2-△l)/3。△1：主观斜视角。△2：插入-3D 镜片后的主观斜视角。正常值：3-5△/D2
融合范围检测 受检者取坐位，头部正直，舒适的置于同视机前，用融合画片（两张大小及基本内容一致画片，每张画片都设计有另一张画片上不存在的特殊部分，成为控制点），令被检查者分别注视两张画片，认清其图形特点，移动镜筒至两画片重合，将机器锁住，转动旋钮，使同视机两臂等量的辐辏和分开，两张画片不再重合时，其辐辏和分开的最大限度即为融合范围。正常融合范围（平均）：集合 25°～30°（儿童略小）；水平分开：4°～6°；垂直分开：2°～4°，旋转融合：15°～25°2
Kappa 角的检查 将 Kappa 角测量画片置于画片槽内，画片上有一行数字“EDCBA012345”。令患者注视中央的“0”，若角膜映光点位于鼻侧，为正 Kappa 角；位于颞侧为负 Kappa 角。依次注视其他数字直至角膜发光点正对瞳孔中央，此时的度数就是 Kappa 角的度数。每个数字为 1 度2
后像法检查 后像法检查时，插入后像画片，按后像按键，自动调光 15 秒后，按另一侧的后像键，观察 15 秒后；然后同时按两个后像键，双眼观察 15 秒后，此时，患者闭上眼睛后，就会出现后像，并刻画出后像的情况。如后像为一“十”字交叉，表明双眼为正常视网膜对应；如后像为“1一”或者“一1”，则为异常视网膜对应2
立体视检查 随机点同视机立体视定量分级检查画片，用于定量检测立体视2
操作后事项
核对记录结果 认真核对及时记录检查结果2
初步分析结果 对检查结果进行初步分析2
解答被检者疑惑 耐心解答被检者的疑惑2
告知注意事项 告知被检者注意事项及随访时间2
关闭电源归位 关闭电源，各种检查指针归回零位，物品放回原处2
操作注意事项 同视机检查一般可以在自然光下进行，或者降低环境照明以使检查者能看清患者角膜反光，应注意调整患者的瞳距及颏托高度天山近视防控管理人才培训