表现
在孩子36个月以内,就可以看到自闭症和阿斯伯格症的症状。主要表现为三大类核心症状,即:交流障碍、行为障碍、和兴趣狭窄。
1、交流障碍 在社会交往方面存在质的缺陷。在婴儿期,患儿回避目 光接触,对人的声音缺乏兴趣和反应,没有期待被抱起的姿势,或抱 起时身体僵硬、不愿与人贴近。在幼儿期,患儿仍回避目光接触,呼 之常无反应,对父母不产生依恋,缺乏与同龄儿童交往或玩耍的兴趣, 不会以适当的方式与同龄儿童交往,不能与同龄儿童建立伙伴关系, 不会与他人分享快乐,遇到不愉快或受到伤害时也不会向他人寻求安 慰。学龄期后,随着年龄增长及病情改善,患儿对父母、同胞可能变 得友好而有感情,但仍明显缺乏主动与人交往的兴趣和行为。虽然部 分患儿愿意与人交往,但交往方式仍存在问题,他们对社交常情缺乏 理解,对他人情绪缺乏反应,不能根据社交场合调整自己的行为。成 年后,患儿仍缺乏交往的兴趣和社交的技能,不能建立恋爱关系和结婚。 (2)言语交流障碍 该症患儿言语交流方面存在明显障碍,包括:①语言理解力不同 程度受损;②言语发育迟缓或不发育,也有部分患儿2-3岁前曾有表 达性言语,但以后逐渐减少,甚至完全消失;③言语形式及内容异常: 患儿常常存在模仿言语、刻板重复言语,语法结构、人称代词常用错, 语调、语速、节律、重音等也存在异常;④言语运用能力受损:部分 患儿虽然会背儿歌、背广告词,但却很少用言语进行交流,且不会提 出话题、维持话题或仅靠刻板重复的短语进行交谈,纠缠于同一话题。
2、行为障碍 (1)非言语交流障碍 该症患儿常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要。稍大的患儿可 能会拉着大人手走向他想要的东西缺乏相应的面部表情,表情也常显 得漠然,很少用点头、摇头、摆手等动作来表达自己的意愿。行为方式常常很刻板,如:常用同一种方式做事或玩玩具,要求物品 放在固定位置,出门非要走同一条路线,长时间内只吃少数几种食物 等。并常会出现刻板重复的动作和奇特怪异的行为,如:重复蹦跳、 将手放在眼前凝视、扑动或用脚尖走路等。
3、兴趣狭窄 该症患儿对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣,而对一些通常不作为玩具的物品却特别感兴趣,如车轮、瓶盖等圆的可旋转的东 西。有些患儿还对塑料瓶、木棍等非生命物体产生依恋行为。 70%左右的孤独症儿童智力落后,但这些儿童可能 在某些方面具有较强能力,20%智力在正常范围,约10%智力超常, 多数患儿记忆力较好,尤其是在机械记忆方面。