“沟通伙伴”要干预治疗的对象是一些什么样的孩子？他们在人际交往上存在什么障碍和问题？今天向大家介绍的是詹姆斯·麦克唐纳教授在《沟通伙伴》中研究的孩子们。
每个孩子都存在语言发育迟缓的问题。这些孩子经过评估和诊断后，都归类到了自闭症的范畴里，包括：广发性发展障碍、自闭症、亚斯伯格症。这些孩子都符合美国《精神疾病诊断与统计手册》里自闭症的症状。案例展示了每个孩子身上存在的问题，也分析了孩子的优点和局限性。
这些不爱说话的“熊孩子”，我们真正了解他们多少呢？詹姆斯·麦克唐纳教授为我们提供了一个参照系，来帮助我们观察自闭症孩子，走进他们的内心。
案例一：史考特
我（编者注：指詹姆斯·麦克唐纳教授）和史考特碰面的那天，他把两本不动产名册抱得紧紧的，不想参加活动。
他母亲说：“你看看他，不让别人靠近，也不跟别人说话。不过那本书里的字，他大概都可以大声地念出来。”
妈妈指向一页，史考特就跟着念出来：“阿灵顿上城，三房两卫，一千八百平方英尺，两个车位，步行可至公立、社区学校……”
史考特也有摸东西的冲动，会把东西举到空中挥舞或摸来摸去。他只有在有需要的时候，才会接触他人，但常会拉扯别人或大声吼叫。
他会用暴力抵抗大多数的改变。对他人的打搅，他回报以长达半小时的尖叫。他显然从观察别人中学到很多技巧，但别人想和他说话或教导他的时候，他都不配合。
他的个人优势是：喜欢书本、阅读和朗读能力；和母亲很亲密；边看边模仿他人的能力等。
他主要的限制包括：缺乏主动的互动；和他人接触时极度焦虑；无法用语言沟通等。
案例二：安德鲁
安德鲁四岁，不会说话，不太与他人社交。我初次与他合作时，他和我之间隔着一个很大的空间。他紧紧依偎在母亲身边，我只要稍微靠近，他就怒气冲天。我隔着一段安全的距离，指导他的母亲如何模仿他，并用回应的方式和他玩游戏。他抗拒任何指导，宁可不断重复许多动作，好像借此让自己冷静，但显然这些动作没有什么明确的目的。
安德鲁的个人优势是：和母亲有肢体接触时看起来很开心；只有在母亲接触他、和他说话时才有反应。即使安德鲁心情不好或者出现自闭的行为，母亲还是很喜欢他。
案例三：兰迪
兰迪三岁时，有人预测他以后学不会说话，还提议将他送到特殊机构。父母担心的是，他比较喜欢独处，虽然他会说一点点话，但很少和别人交流，也很少真正与别人谈话。他说话的方式很死板，自言自语多过。大人很怀疑他能不能和别人交谈，成为一个好沟通的人， 与人建立起互惠的人际关系。
兰迪的个人优势是：他的知识很丰富，能够与他人合作，懂得很多字词。
他主要的限制包括：不会主动说话，互动时很被动，不能从别人的立场看待事情。
他的父母急着帮他交朋友，学会与他人交际。他们认为自己的角色应该是当兰迪的指导老师。他们喜欢减轻他的压力并参与他的世界。
詹姆斯教授计划一开始帮助兰迪的父母参与他的活动，并根据他的动机与他简单地交谈。
案例四：莫莉
莫莉3岁时喜欢用重复且没有成效的方式自己玩游戏。她抗拒别人打扰，她会畏缩害怕，或偶尔把别人赶走。
她会对自己说话，但只会用肢体动作命令别人。除了想利用别人来满足自己以外，其他的时候她都不搭理别人。她对别人几乎没有任何感情，也很少模仿别人，很少观察别人从中学习。
她的母亲和祖母很担心她伤害自己，因此对她很保护，答应她无度的要求，并容忍她暴躁的脾气。
莫莉的个人优势是：参与她自己喜欢的活动时可以持续很久，偶尔会用笑容迷倒众人。她的家人觉得她应该会做其他3岁孩子会做的事情，例如说话、上厕所，画画等，但莫莉在做一些她的发展显然不足以应付的活动时，就会和家人的关系不好。
詹姆斯·麦克唐纳教授认为，一开始让莫莉参与她感兴趣、也做得来的活动，让她与家人在活动中顺利的互动。一开始的目标不是教她新技巧，而是教她把原本就愿意做的事情融入人际互动里。
案例五：雅各
雅各5岁的时候，我们第一次见面。他并不会说话，嘴里发出声音只是搭配着重复的动作而已。例如：绕绳子、摇晃或看影片。
雅各从事的活动难度很低，或许是因为除了自闭症特征以外，他还有唐氏症。他的母亲花了两年的时间想教他“这个年纪应该会的”事情，结果双方都感到非常挫败。
当她了解雅各还没准备好上学，就开始教他做些感官活动，帮助他放松，对其他人有各种反应。
她发现感官训练帮助他能更察觉到别人的存在，而且他开始自动加入平行活动（编者注：指别人做什么，他就做什么），并模仿别人。她觉得雅各更贴近家人的世界了。
然而，除了基本的需要外，雅各与别人的沟通还是不够多。此外，他无法用声音与人沟 通，也很少用一来一往的方式和人互动。
他的个人优势包括：喜欢看着别人玩耍，并模仿他人的动作。詹姆斯教授计划一开始让家人模仿他的动作和声音，并让他在任何喜欢的活动保持互动。
案例六：瑟琳娜
瑟琳娜是个十四岁的女孩，她很会说话，却没什么沟通技巧。她会不断重复说故事， 却用不相干的话回应别人的发言。
她总是拒绝谈论别人选的话题，也常常把对话变成很幼稚、无聊游戏。妈妈说她低年级时是个相当乖巧的学生，很轻松就学会了许多课业技巧。
十二岁左右时，她开始抗拒别人的指导，原本从她5岁左右就变少的自我刺激行为（编者注：因焦虑而出现的行为，借此宣泄压力，例如转圈，甩手等，但不会对别人做出什么事）,现在又出现了，母亲担心不知该怎么教导她了。
詹姆斯教授计划一开始帮助这对母女用及其傻气的方式玩游戏，在游戏中喜欢彼此。只要达到双方互相欣赏的目标就好了。这目标是希望互动可以更有趣，不要像是在工作。
案例七：柯林
柯林以往在社交和认知发展都很正常，直到3岁那年脑疾发作，情况有了变化。
柯林被诊断出患有癫痫，并接受一连串的医药治疗，之后开始出现一些自闭的特征。他说话会不断重复，而且大多都偏离话题。多重刺激会导致柯林不愿有社交互动，例如电视节目播放的同时有人说话，他就不会搭理人。
柯林的个人优势是：喜欢和人一对一的互动，并自动模仿别人。
詹姆斯教授的计划一开始先利用他做过的动作和说过的话，建立一对一的互动。他的父母开始进入他感觉和动作的世界，逐渐了解他眼中的世界。他们开始可以“解读”柯林学习的意愿，在他比较容易亲近的时候和他互动。
案例八：杰皮
杰皮四岁的时候老是动个不停，连有短暂的互动都不愿意。他用重复的方式玩游戏， 例如走路经过一个玩具时，把玩具拿起来转一转，似乎也没什么明显的目的。
他会发很多字词的单一发音，却很少对人说。别人对他说话的时候他也不怎么理睬。偶尔看得出他会自动模仿他人而学习。
他的个人优势包括：模仿技巧，特别当其他人用生动有趣的方式做他会做的事时。
詹姆斯教授计划一开始先让父母经常模仿他的动作和声音，互动的时候选择他明显会做的事。
案例九：德拉威
四岁的德拉威几乎什么都不做就可以满足。如果没有人打搅的话，他可以一动也不动维持好几个小时。他通常很被动，还算乖巧，但很少主动和别人接触。
他会机械般地模仿一些动作和声音，偶尔会很有头脑地解决生活问题，例如找到他想要的东西和处理自己的需要。只是他都独立完成，如果牵扯到互动，他就会像“关机”一样，任由别人继续动作。
大家当他是“好”学生，因为在教学环境下，他会配合指导，但很少主动加入正在进行的社交场合。
詹姆斯教授的计划是首先让父母和德拉威静静地相处，只靠模仿他的动作来回应他，不要对他有其他要求。
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